WHO:免疫性疾性患者的保险套选择

药理学中往往会巧遇免疫反可不普遍性癌症，相比之下是更少的弥漫普遍性结缔组织疾[例如，持续普遍性化脓普遍性(Systemiclupuserythematosus，SLE)和防胶体HIV症候群(antiphospholipidsyndrome，APS)等]主要累及育龄期女同普遍性恋，这些患儿多因免疫反可不普遍性癌症大型活动或自始注射腹水剂而只能早产，常须在短期内逐孕，如何安全及合理地逐孕是近年来的热点问题。本文概述这些女同普遍性恋患儿该如何并不需合适的逐孕举措。

常见逐孕举措及其与免疫反可不普遍性癌症的关系

堂上节育器

堂上节育器(IUD)以其合理、依从普遍性好及无高血压形成不确定普遍性等特点而备受我国女同普遍性恋青睐，相比之下适宜月初经但会且须曾一度逐孕的女同普遍性恋。过往用到的不锈钢圆形逐孕环可逐孕20年左右，但其穿孔率和远方环胎儿率高。

第二代IUD(远方铜IUD)逐孕特普遍性较好，合理期10年，穿孔率和远方环胎儿率仅较更高，但用到者口内生产量多和痛经发生率较高。新上市的含有IUD主要发挥作用于仅匀分布，逐免了孕酮致使的全身哮喘，最大者特点是可以使用到者口内生产量降低75%，相比之下适宜月初经生产量相当多者。但用到的在此之前3个月初内可有外缘满身，1年后20%用到者意味著显现出来绝经，且用到年限短(5年)。用到IUD的禁忌证仅限于上皮细胞胎儿史、胎儿、盆腔炎、不明原因满身、子宫或结膜。比起禁忌证仅限于普遍性；还有侣多、；还有相当严重免疫反可不缺陷疾或曾一度大生产量用到腹水治疗者。

孕酮逐孕

根据用到方式可将孕酮更高剂生产量分为施打、外贴有、脊柱内注射、牙龈和栓等药物，其中由于施打药物不便可靠、不制约、可改善月初经失调、预防卵巢癌和子堂上膜癌、减小难普遍性盆腔炎不确定普遍性、提高骨密度及停药后方可恢嗣后早产等优势，因此目在此之前药理学分析方法有十分广泛。

药理学多引荐用到短效的雌、酪氨酸嗣后方施打药物，该类更高剂生产量相比之下适宜有痛经和月初经生产量相当多的40岁下述女同普遍性恋。与第一代和第二代嗣后方施打药物远比，第三代嗣后方施打药物的荷尔蒙生产量越来越更高(只能20~35μg)，且酪氨酸的并不需普遍性发挥作用越来越高。

更高剂生产量荷尔蒙可引人注意降低高血压形成、眩晕、胀痛和呕吐等哮喘，而新型酪氨酸(如去氧孕烯、诺孕酯、孕二烯内酯等)的荷尔蒙的集发挥作用(仅限于降低身型和增高胆等)引人注意减小，其中屈螺内酯(螺酚小分子)还有一定的防荷尔蒙的集发挥作用。但这类药物仍有一定的出现异常高血压形成不确定普遍性，因此其实际上禁忌证仅限于：年岁大于35岁的前列腺癌;有高血压、脑肾脏或冠状动脉癌症史者;根本无法支配的高血压患儿;有肾脏并发症的糖尿疾患儿;病症高血压形成偏好者。此外，胎儿、难(慢)普遍性癌症和肾炎、荷尔蒙依赖普遍性(如乳腺癌)等也是其实际上禁忌证。比起禁忌证仅限于；还有高脂病症、偏头痛和曾一度不大型活动者。厌食症是注射该类更高剂生产量出现异常高血压形成的脆弱诱因(不确定普遍性降低10倍)，故厌食症患儿亦可不则有。为预防术后静脉高血压形成，注射这类更高剂生产量的患儿可不在术在此之前6周暂停身体健康，并且手术期间可预防普遍性地用到肝素。

只能含有酪氨酸的施打更高剂生产量多用于对荷尔蒙有禁忌证的女同普遍性恋或作为紧难更高剂生产量用到。这类药物不出现异常高血压形成，但反嗣后曾一度用到可引起月初经失调和荷尔蒙的集发挥作用。

及第吡啶皮质醇(长效更高剂生产量，每3个月初脊柱注射1次)的优于施打酪氨酸更高剂生产量，其特点是不减小糖耐生产量，不引起高血压和高胆病症，但该药仍意味著致使外缘满身、身型降低等哮喘，且暂停施打后若想恢嗣后早产需间歇性。

其他举措逐孕

其他逐孕举措仅限于安全及期逐孕、输卵管绝育手术和用为外围逐孕等，其中，安全及期及用为外围逐孕被认为是免疫反可不普遍性癌症患儿最安全及的逐孕举措。但由于免疫反可不普遍性癌症患儿受多种诱因制约，月初经和排卵常不有序，安全及期逐孕可逐免致使失败，而相当严重溃疡患儿根本无法把大块放入内，故亦不适用。逐的用到无禁忌证，相比之下适宜有多个普遍性；还有侣或普遍性疾患儿。绝育手术作为永久普遍性逐孕举措，特别适宜仍然早产或因疾只能早产者。

逐孕举措的并不需

防胶体HIV症候群(APS)当同时显现出来下述2种以上脆弱诱因时，APS患儿发生高血压的不确定普遍性引人注意增高，仅限于：①先天普遍性第Ⅴ因子、炎症酶原和亚及第基四氢叶酸还原酶基因突变;②酶C、酶S及防炎症酶Ⅲ不够;③抽烟;④注射含有雌、酪氨酸的嗣后方更高剂生产量。因此，已有病症胆炎症脆弱诱因、曾一度卧床不大型活动或抽烟的APS(中、高滴度防胶体HIV)患儿可不逐免用含有雌、酪氨酸的嗣后方更高剂生产量，但这类患儿都可只能含有酪氨酸更高剂生产量，且用到时须在每天的同一时间注射。1年只能用4次长效更高剂生产量及第吡啶皮质醇逐孕的患儿依从普遍性意味著越来越好。及第吡啶皮质醇和IUD因可引人注意减小月初经生产量，故相比之下相比较注射华法林的女同普遍性恋。

持续普遍性化脓普遍性(SLE)荷尔蒙有免疫反可不激活发挥作用，可引起SLE患儿疾状大型活动。注射含有荷尔蒙更高剂生产量者发生SLE的不确定普遍性稍降低，尽管有疾例解读分析并未证实该结论，但这意味著与解读分析的新设计、患儿并不需及评生产量癌症嗣后发方法有的有所不同有关。两项较大规模的随机药理学试验表明，施打更高剂生产量不增高防胶体HIV阴普遍性的稳定期SLE患儿的癌症大型活动不确定普遍性，但这两项分析仅把防胶体HIV阳普遍性的患儿排除长年。因此，建议在用施打更高剂生产量在此之前进行防胶体HIV的筛选，同时逐免用到含有荷尔蒙生产量较高的贴有药物孕酮更高剂生产量。含有酪氨酸(屈螺内酯)的更高剂生产量可逐免致使高血钾，故心肌不全的SLE患儿用到时可不严密受控血钾高度。大型活动期SLE患儿引荐用到外围逐孕或施打只能含有酪氨酸更高剂生产量。此外，须忽略的是曾一度用到及第吡啶皮质醇不会使骨密度大大降更高的不确定普遍性增高;而腹水剂用到生产量较大或用到时间较小童不建议用到IUD，因其有出现异常感染的不确定普遍性。

类风湿溃疡(RA)RA患儿在胎儿期的肌腱疼痛可给予改善，但分娩后癌症嗣后发的不确定普遍性增高，这提示雌、酪氨酸意味著对缓解RA肌腱疼痛有益。早期分析发现，自始在注射更高剂生产量者发生RA的不确定普遍性降低50%，但也有分析未说明了这种保护发挥作用，因此目在此之前对更高剂生产量到底减小RA不确定普遍性仍有争论。施打更高剂生产量不制约RA患儿疾状，甚至可缓解疾状的相当严重普遍性，故患儿可用到含有雌、酪氨酸施打药物或贴有剂药物更高剂生产量。理论上，RA患儿用到第二代更高剂生产量(含有更少有荷尔蒙发挥作用的酪氨酸)越来越合适，因其越来越能把握酪氨酸的荷尔蒙的集腹水发挥作用。此外，RA患儿意味著因肌腱发炎相当严重而根本无法完成置于大块或环的手部，且曾一度大剂生产量用到腹水药者禁用IUD。

其他自身免疫反可不普遍性疾其他自身免疫反可不普遍性癌症疾分析说明了，静脉用荷尔蒙可缓解持续普遍性乳腺癌的相当严重通用汽车反常，但施打含有荷尔蒙更高剂生产量并不制约通用汽车反常发作的阈值和相当严重普遍性。此外，尚不分析说明了荷尔蒙对持续普遍性肾脏炎到底有制约。

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卵巢良普遍性患有本疾的女同普遍性恋可选用1级的逐孕方法有仅限于嗣后方施打更高剂生产量、嗣后方逐孕针、全然酪氨酸施打更高剂生产量、全然酪氨酸逐孕针、牙龈埋植剂和各种堂上节育器(IUD)。

合并甲状腺癌症对于有甲状腺癌症的女同普遍性恋患儿，可不根据有所不同的疾状并不需逐孕举措。肝功能但会的乙肝疾毒携远方者，可以分析方法有所有的逐孕方法有，仅限于嗣后方类的更高剂生产量。疾毒普遍性癌症或癌症嗣后其他两种慢普遍性普遍性患儿的逐孕举措并不需发者如果以在此之前自始在用到嗣后方类更高剂生产量，则可以继续用到;如果以在此之前从未用到过，则不建议用到嗣后方类的孕酮更高剂生产量。

(引自WHO《合并基础癌症女权逐孕方法有选用的药学标准》)