知识:静脉逆入输卵管超声造影

2022-03-29 12:18 来源:乌鲁木齐妇科医院

输卵管因素是不孕的主要原因之一。输卵管状态可通过子宫输卵管造影进行评估,找出不孕的原因,为临床实践提供重要依据。然而,造影剂的静脉逆入可发生在造影过程中,造成不利的临床后果。Ludwin学者和其他人报告了子宫输卵管超声造影中静脉逆入的一例病例,并讨论了其原因。这篇文章发表在2017年第一期UltrasoundObstetGynecol杂志上。

32岁的女性既往没有子宫和盆腔手术史,因不孕而评估子宫解剖结构和输卵管状态。月经第8天,患者在门诊使用生理盐水、生理盐水 空气和微泡作为造影剂进行子宫输卵管超声造影。超声检查初始显示子宫结构正常(图1),双侧卵巢形态正常,窦卵泡数量正常。

在使用生理盐水造影检查过程中,在评估宫腔状况时,发现左侧输卵管口附近有等回声影,考虑粘液或血凝块(图2)。然后采集数据进行三维重建,以评估子宫腔体积(图3)和左输卵管开口状态(图4)。生理盐水 空气第一次加压后,子宫两侧可见气泡流动,表明双侧输卵管通畅。然而,仔细观察图像后,发现只有右输卵管间质部才能观察到气泡的正常流动「左侧输卵管」气泡通过异常方式,没有真正的月经质部进入(视频1)。我们怀疑气泡是通过子宫肌层的动静脉或静脉丛进入输卵管或卵巢静脉的。通过微泡造影剂和能量多普勒观察,发现右侧输卵管通畅,没有静脉逆流迹象(图)2c)。检查中和检查后2h没有并发症和疼痛。

图1超声检查显示子宫未见异常。左图为未使用造影剂时显示的子宫冠状图像;中图为使用体积对比成像的重建视图;右图为使用HDlive超声图像的模式

图2采用常规的生理盐水行子宫输卵管造影三维超声冠状位图。a为HDlive模式;图b考虑粘液或血凝块,显示宫腔左侧输卵管附近的等回声影(箭头);图c微泡造影剂3D双向能量多普勒冠状面评估输卵管状态

图3采用超声自动容积测量(SonoAVC)子宫腔成像A可见宫腔前壁表面、粘液或血凝块左侧壁和后壁;图B通过SonoAVC测量灰度和低回声面积的软件进行宫腔体积评估;图B和C白色虚线是子宫腔的边界

图4为HDlive模式构建的虚拟宫腔镜使用前(a和b)后(c和d)对近端输卵管进行虚拟光源评估,a和c正常右侧近端输卵管口,b和d左侧近端输卵管口异常不可见

ccvideo

视频1超声造影发现静脉逆入

作者指出,子宫输卵管造影的静脉逆流通常是指造影剂通过子宫肌层血管和静脉丛从子宫腔逆流到输卵管和卵巢静脉的概率约为7%。患者有子宫手术史、子宫结构异常、子宫粘连、子宫出血异常或导管嵌入引起的创伤。碘油造影时静脉逆流最严重的并发症包括脑和肺栓塞。当水溶性造影剂引起静脉逆流时,也可能引起感染、发热和疼痛。作者希望报道更多关于不同造影剂导致静脉逆流的研究,以帮助临床医生加强对该病的认识。

查看信源地址

编辑:刘德泉

TAG:
延伸阅读
互联网医疗十大焦点意外事件盘点|2016年年度盘点
2016年现在相近紧接著,对于网络内保健来说,2016是不寻常的一年。从保健改革举措,到网络内的医院,社保移动支付。网络内保健生态系统现在向后亦...[详细]
2022-05-10
前列腺癌治疗令食物味道变得糟糕?
接受化学治疗的人们常说,化学治疗的最大副作用,即饲料原味更加糟糕。意大利面味同嚼蜡,猪肉吃掉着有金属和味。患者很难食欲,在对抗癌症和治...[详细]
2022-05-05
睾丸附件炎的症状有什么
大家都其实,附件炎是一种比较类似的妇科疾病。一旦有密友患病这种疾病,不但则会影响到女特质自身的健康状况,还有可能则会给密友的生活带给很...[详细]
2022-05-04
月经不调的原因 它竟是心理障碍造成的(2)
诱因导致闭经是非常类似的。诸如经年累月、病态创伤、内战条件、环境彻底改变(酷热)、遭遇惊吓等,均可激起中枢神经与下丘脑之间功用嗜睡,从而...[详细]
2022-05-03
中国机构CNS年末报(2014年11年末)
附录一、导语二、11中旬中都国为部后门CNS刊出与法学层面短时间三、11中旬小城镇Max南部在CNS的社论和因素系数四、11中旬中都国为部后门刊出CNS的行情...[详细]
2022-05-02
调节妇女内分泌失调的五种秘诀
男士为注意的话题莫过于排卵不调,但产生这种情况下的浮现刚才是什么原因?或许主要是因为自身荷尔蒙松弛所产生的。可以这么时说,一个女人的气色...[详细]
2022-05-02
“功能障碍失调”是怎么回事注意几个方面,把功能障碍拉回正轨!
“忘了和一个朋友聊天的时候。听得她说新陈代谢不调的这个难题,可把自己还好坏了。元月三个多月人人进食了3000多块钱的药。”就是对于男同性恋朋...[详细]
2022-04-28
溢液有哪些患者
对于乳头病征来说,尤其常见的腹泻;也溢乳,在药理学上也可以分成病理性溢液和生理性溢液。对于病理性溢液的高血压来说,若是没有立即治疗不会...[详细]
2022-04-27
《科学》集为:为什么“好”胆高还会得心脏病?
有过形体测经历的人都知道,验证血脂有同样四项:总飞龙、三酸甘油酯飞龙(LDL-c)、三酸甘油酯飞龙(HDL-c)和三酯。在人形体形体内的飞龙细胞内过...[详细]
2022-04-26
  • 地区医院
  • 医院联盟