霉菌性外阴炎．

传染疾摘录

在机体抵抗力减弱或微生物丛时有的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起指甲疾疾。哺乳、糖尿疾、乳头损伤或混和，口服避孕药及抗生素等化学疗法药时都可避免促成指甲疾乳头、尘发生。在哺乳期细胞膜时有的免疫或糖代谢扭曲，或内膜糖储存充沛，不利于乳头、尘的发生。糖尿疾病患血盐酸及组织之前含糖量高，也可避免发生指甲疾病毒。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫或扭曲糖代谢。长期应该用于抗菌素意味著抑制肠道或指甲的其他细菌而加剧指甲疾活跃。

疾因疾理

病原体性乳头尘（fungal vulvilis）是由一品种酵母菌所致的之外尘症。最相似的疾原菌是红色指甲疾（Candida albicans）.常与病原体性尘并存而称病原体性乳头尘。

临床表现

病原体性乳头尘的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（都将尿道尘），许多妇女主诉瘙痒。乳头四周常发红、炎症。表皮的改变多种多样：可发生很深的脓丘疹，群集出现；亦可形成气喘状颓废，局限于乳头或向四周扩大至会阴、四周及股生殖细胞皱襞，直至大腿内侧，之外表完全值得注意急性或亚急性气喘，之时有及附近粘膜增厚，彼此之时有接触的指甲表面潮红颓废；个别可引起相对来说的红色脓疱，严重时发生病变，咳嗽瘙痒，渐进淋巴结发尘。

确诊鉴别

严重及顽固性乳头瘙痒，首先应该考虑到前提病原体病毒，可通过渐进异味直接沾片检查与培植明确确诊，镜下容可避免看得见病原体的芽对生和芽胞。红色指甲疾为暗红色，变形虫上色形容词，但上色常不不规则，达3～5μm（较变形虫大数倍），常消除长芽而不脱落（芽胞），以致圆形芽而实非芽，故亦称假芽（pseudomycelia）。

之外科手术预防

烘干乳头或1∶5000高锰酸钾盐酸坐浴，渐进沾2%龙胆紫盐酸。近年应该用于制病原体素（nystatin）效果显著。用法：10万U栓剂，早、傍晚各1次，塞入深处，合计5日。烘干乳头，渐进沾搽制病原体素软膏（10万U/g）2～3次/d。之外科手术后为了推动内膜不可逆的，可应该用于少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。入院疾例应该考虑到消化道带菌，可同时加服制病原体素50万U/次，1日4次。现在未发现对制病原体素抗药的红色指甲疾。入院者多为口服低剂量欠缺，之外科手术不彻底，或之外科手术期时有未严格执行精神上；或女性未获之外科手术。此之外，近年应该用于死病原体剂如酮康唑、曲古类药物、克霉唑均有效，异同病原体性尘。