【盘点】2019年11同月23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年岁与病人临床表现doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055亦同分析人员视察了年岁与肌钙蛋白低水平的父子关系及其临床表现意义。分析在英美5个心血管之中心卓有成效，257948名因任何医学原因来进行肌钙蛋白扫描的病人参加分析，主要往南为全因丧生。随访1198天之中，55850名病人丧生(21.7%)，肌钙蛋白少于出现异常上限(ULN)成年人的丧生风险增大（HR=3.2）。风险程度受年岁影响，其之中18-29岁病人的风险为10.6，而90岁以上成年人为1.5。但所有年岁成年人之中，肌钙蛋白少于ULN导致随后3年之中，丧生的绝对风险增大15%，主要集之中在年前几周内。肌钙蛋白少于出现异常上限与急性随机对照肉瘤病人丧生并不需要涉及（ACS， n=120049），且呈圆形倒U型分布，当峰肌钙蛋白低水平>70×ULN时，丧生率降低。【2】富含白细胞的白蛋白对急性韧带塌陷病人临床表现的影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132亦同分析人员视察注射富含白细胞的白蛋白对改善急性韧带塌陷病人临床表现的影响。成年急性韧带塌陷病人参加分析，韧带塌陷12小时内，未放弃手术病患，随机放弃富含白细胞白蛋白(n=114)或口服(n=116)注射。所有发起者都放弃了新标准康复护理(踝关节通常，然后来进行理疗)。分析的主要往南是24从前四肢平面基准及足跟上升负重试验分析的关节腿部特性，次要往南包括特性(韧带塌陷平均分)、生活习惯低质量、痉挛、目标解决问题和经常性流血事件。病人平均年岁46岁，妇女占25%。24从前。88%的病人顺利完成足跟上升负重试验，94%的病人报告了结果。组间关节腿部特性相似之处不很大（四肢平面基准：34.7% vs 38.5%）。组间次要往南以及经常性流血事件率相似之处不很大。【3】NICE最新甲状腺哺乳和无疾而终诊断和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283无疾而终和宫除此以外孕是育龄妇女住院病患的重要因素，英美每年因孕后期疾病入院的病人高达5万人。甲状腺哺乳(阴囊内膜腔除此以外的哺乳植入物，最常见的是直肠内)的发病率为每***11例。2013-2015年期间，在英美有4名接生因甲状腺哺乳丧生。后期甲状腺哺乳的恰当诊断和有效管理对避免避免地新生儿丧生十分重要。磁共振是直肠甲状腺哺乳最常见的诊断方法，宫除此以外孕后期病人痉挛不很大，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)低水平测定是最有效的方法。宫除此以外孕无疾而终后接生因来进行随访，观测hCG低水平及磁共振扫描。