JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗癫痫的效果无差！

苯两场福斯特和药物的双重抗病毒红细胞治疗法（DAPT）能有效持续性相当严重结核病死里或心理因素脑缺血发作（TIA）后的开刀病死里。未来会，有专家重申，替格瑞洛重新组建药物治疗法的证据正在显现，而这两种DAPT可行性还未被直接尤其。

为了尤其替格瑞洛和药物与苯两场福斯特和药物在急性相当严重结核病死里或TIA病症里持续性开刀病死里或丧命的效果，来自纽西兰温哥华大学流行病学和公共有卫生学院的专家着手了一项meta比对，结果发表在JAMA Neurology周报上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等原始数据库跟踪从开始到2021年2月的原始数据。研究选择随机的临床试制，这些试制招募了患有急性相当严重结核病死里或TIA的，并在病征再次发生后72足足内发放上述干预紧急措施，至少随访30天。

主要结果是90天内开刀里风或丧命的综合结果。次要结果以外大出血、丧命部将、不良事件和性疾病。在30天时对主要结果完成了敏感度比对。

结果共有筛选了4014条学术著作；扩及了5项随机临床试制。比对了22098名病症的原始数据，以外苯两场福斯特和药物组成员的5517人，替格瑞洛和药物组成员的5859人，以及药物组成员的10722人。

与单纯适用药物相比，苯两场福斯特和药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在持续性开刀病死里和丧命全面性更好，分别减低26%与21%。苯两场福斯特和药物与替格瑞洛和药物相比未博弈论上的明显歧异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组成员治疗法主要治疗法故事情节的歧异

同时，两种DAPT可行性的大出血部将都大于单用药物。与单独适用药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，苯两场福斯特和药物与性疾病风险的减低有关。

综上，药物与替格瑞洛或苯两场福斯特结合体的DAPT优于单用药物，但在主要结果全面性，2种可行性之间未辨认出博弈论上的明显歧异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514