JNNP:COVID-19疫情封锁对状黏膜和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经第三组织癌症的侵害十分比较严重，疫情强迫屏蔽对急性晕倒和已有神经第三组织传染病的症圆锥形的影响也是如此。 这项研究者的目的是在英国的一个心理学中会心评估屏蔽对另行唯性圆锥形病变和病变颅内高压（IIH）症圆锥形的影响。

对医护人员圆锥形病变和IIH症圆锥形透过为期10周的当年瞻性评估（2020年5月末15日至2020年7月末30日）。所见的症圆锥形因另行的圆锥形病变或IH的恶化而被紧急转诊。因为强迫省内屏蔽和部署内部人员到当年线服务，IIH的紧接著用药也被中止。搜罗的数据包括现有人口统计学、最终临床结果、肥胖、记忆力、和圆锥形病变（光学相干断层摄影术（OCT）），少于视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）。记录下来呕吐kHz（每月末天数）和呕吐影响测试-6问卷调查（HIT-6）。对精神病和心理透过评估（医院心理和精神病量表（HADS）打分：0-7分正常，8-10分轻度，11-14分中会度，15-21分比较严重）。回顾性记录下来2019年IIH的脑干脊液（CSF）分流数据。少于值和加权已通报。

在10周内对130实有症圆锥形透过了评估。92%的女性少于年龄为32.5岁，加权为9.3岁，123名症圆锥形抑郁症IIH，其中会43名为另行唯症圆锥形（另行唯第三组），80名为既往临床为IIH的症圆锥形（随访第三组）；继唯颅内压下降时7实有（其中会脑干静脉窦血栓形成3实有，继唯COVID-19 2实有，另1实有合并COVID-19）。

IIH第三组（另行唯第三组和随访第三组）的少于肥胖为104.7u2009kg，加权为25.9（少于肥胖标准普尔为38.4u2009kg/m2，加权为9.1）。记录下来感知功能：少于logMAR记忆力为0.13 log单位，SD为0.22；少于OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6少于得可分58.7分，加权为11.9分，月末少于呕吐日数为17.1分，加权为12.9分，17%的人通报没呕吐。在IIH队列中会，58%的人心血管传染病（缩减6.2u2009kg，加权为4.6），这与病变显著缩减（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL缩减15.5u2009µm，加权为57.3）。在嗜睡的IIH症圆锥形中会（少于减少6.0千克，加权5.6），圆锥形病变给予改善（OCT RNFL下降8.8µm，加权23.4）。在IIH随访第三组中会，44%（35/80）在最后一次就诊时（在屏蔽当年）病情缓解（无圆锥形病变）。其中会，11%的症圆锥形开始住院（圆锥形病变住院，OCT RNFL缩减），这与心血管传染病4.3%有关（少于+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行当年会有圆锥形病变的IIH症圆锥形中会，有67%在第一次屏蔽后仍有活动性圆锥形病变。13%（17/130）需医护人员脑干脊液改道切除术。所有症圆锥形都抑郁症侵害记忆力的传染病（比较严重的圆锥形病变加重，视角下降，导致暂时性记忆力丧失）。其中会14/17有IIH（肥胖增长持续自我通报），3/17有继唯性脑干假瘤。21%的另行唯病第三组和6.3%的随访第三组给与了分流。2019年5月末1日至2019年7月末31日的脑干脊液移到率为3实有，而2020年同期为14实有。这意味着增长了367%（或4.7倍）。心理和精神病得分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然原本存在比较严重心理的症圆锥形在COVID-19意味著后没巨大变化，但意味著当年没或轻度心理水平的症圆锥形病情恶化（意味著后HADA打分缩减12%）。

脑干脊液移到切除术通常在7.6%的IIH症圆锥形中会透过，其中会11.4%的症圆锥形需紧急切除术来补救记忆力。我们中会心的脑干脊液分流切除术在关闭后缩减了367%，这是一个主要问题。这凸显在症圆锥形的反馈中会，描述了无法赢得紧急护理、过长原则上等待时间、预约寻求借助以及封闭导致心血管传染病的生活模式扭转。由于COVID-19传播的潜在效用，临床实践也随着借助于镜检查的减少而扭转（英国神经学家协会关于借助于镜检查的专业人士告知，2020年3月末25日）。COVID-19推动了向远程卫生的过渡，进一步削弱了给与借助于镜检查的帮助。心血管传染病是IIH唯生和住院的一个效用各种因素。英国COVID-19症圆锥形研究者通报称，自2020年3月末以来，160数万人的少于心血管传染病了0.78公斤，是圣诞节之当年记录下来的4倍。相比之下，本文队列中会的少于增重为1.13u2009kg。由COVID-19意味著引起的体力活动减少可能是心血管传染病的原因。

这项研究者表明，由COVID-19大流行引起的各地区屏蔽缩减了既有和另行的ihi症圆锥形病情恶化和脑干脊液分流的效用。为了借助减轻这种效用，决定仍应使用适当的个人防护装置透过借助于镜检查。应积极在不适时就医，并对心血管传染病的症圆锥形透过适当排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519