更年期综合症的保健指导

　　我知道大家1定都听说过更年期综合症这个词，但我相信大家肯定不知道，更年期综合症还分男性更年期综合症和女性更年期综合症，那末，这两种疾病他们都有甚么基本表现症状呢？我们又应当如何在平常生活中保健及预防呢？想了解的同学请继续往下看，你都会了解到的。

　　1、病因

　　围绝经期综合征出现的根本的缘由是由于生理性或病理性或手术而引发的卵巢功能衰竭。卵巢功能1旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，散布在几近女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和安排，1旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现1系列的症状。

　　1.神经递质

　　下丘脑神经递质阿片肽（eop）、肾上腺素（ne）、多巴胺（da）等与潮热的产生有明显的相干性。5羟色胺（5-ht）对内分泌、血汗管、情感和性生活等均有调理功能。

　　2.遗传因素

　　孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和延续时间也极相近。个体人格特点、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征病发及症状严重程度有关。提示本病的产生可能与高级神经活动有关。

　　2临床表现

　　围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多产生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，延续到绝经后2～3年，少数人可延续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者常常在手术后2周便可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可延续2年之久。

　　1.月经改变

　　月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：

　　（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。

　　（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，乃至大出血或出血淋漓不断，然后逐步减少而停止。

　　（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易产生子宫内膜癌。对异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

　　2.血管舒缩症状

　　临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特点性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到炽热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。延续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可用时1年，有时长达5年或更长。

　　3、检查

　　1.促卵泡生成激素（fsh）升高。

　　2.雌2醇（e2）与孕酮水平降落。

　　3.促黄体生成或激素（lh）绝经期可无变化，绝经后可升高。

　　4.分段诊刮及子宫内膜病理检查：除外子宫内膜肿瘤。

　　5.盆腔超声、ct、磁共振检查可展现子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病。b型超声检查可排除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度。

　　6.测定骨密度等，了解有没有骨质疏松。

　　4诊断

　　1.病史

　　仔细询问症状、医治所用激素、药物；月经史、绝经年龄；婚育史；既往史，是不是切除子宫或卵巢，有没有血汗管疾病史、肿瘤史及家族史。

　　2.体魄检查

　　包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者，必须进行复查。

　　3.实验室检查

　　激素水平的测定。

　　5鉴别诊断

　　妇女在围绝经期容易产生高血压、冠心病、肿瘤等，必须除外血汗管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，还应与神经衰弱、甲亢等鉴别。

　　6、并发症

　　1.自主神经系统功能紊乱伴随神经心理症状的症候群

　　精神神经症状：临床特点为围绝经期首次病发，多伴随性功能衰退，可有2种类型：兴奋型；抑郁型。

　　2.泌尿生殖道症状

　　可出现外阴及阴道萎缩；膀胱及尿道的症状；子宫脱垂及阴道壁膨出。

　　3.血汗管症状

　　（1）部份患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。

　　（2）少数患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心悸。

　　4.骨质疏松

　　妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松

　　预防男性更年期综合症和女性更年期综合症，其实最重要的还是要加强体育锻炼，增强体质，振奋精神，保持平和乐观的情绪，养成良好的生活习惯。同时，也要多参加集体活动，常常与家人、同事沟通，保证和睦的人际交往关系，相信大家能做到这些，摆脱更年期综合症是绝对没有甚么大的问题的。