子宫脱垂手术

　　子宫脱垂手术

　　子宫脱垂手术：对收治子宫脱垂手术患者10例，平均年龄72岁，10例患者均来自医疗条件差、文化知识及卫生常识缺少的山区。因分娩损伤，产褥期初期体力劳动，雌激素水平降落致使盆底组织缺少弹性、萎缩、退化，致使子宫脱垂，通过心理护理、术前及术后护理、健康教育使手术成功率达100%。现将护理体会报告以下。

　　1 术前护理

　　（1）心理护理，因病程较长，患者有烦躁情绪，亲切地对待患者，理解患者；鼓励患者说出自己的疾苦；讲授子宫脱垂的疾病知识和预后；做好家属工作，让家属理解患者，协助患者早日康复。（2）完善术前检查，心电图、胸透、血常规、凝血功能、肝、肾功能、血糖等。（3）采取0.2‰的碘伏液阴道擦洗+上药，苯甲酸雌2醇针16mg+红霉素软膏20mg+鱼肝油30mg混合涂抹阴道壁。（4）甲硝唑逐日2次，每次2片，链霉素1g逐日2次共服3天，行胃肠道准备。（5）用1∶5000高锰酸钾坐浴。

　　2 术后护理

　　（1）注意视察患者生命体征，患者取平卧位，制止半卧位，以下降外阴阴道张力，增进伤口愈合。（2）视察伤口有没有渗血、红肿热痛等反应的同时，应注意视察局部皮肤的色彩、温度、湿度和有没有皮肤、皮下组织坏死等，并注意阴道分泌物的量、性质、色彩及有没有异常气味。（3）保持外阴清洁，每天行外阴擦洗+膀胱冲洗逐日2次，共7天。勤换内裤，保持床单清洁。（4）保持尿管通畅，做好保存尿管的护理，延续导尿第6天后行定时开放每4h 1次。第7天拔管，拔除尿管后周密视察患者自解小便情况，避免尿潴留。（5）保持大便通畅，注意饮食，避免增加腹压的动作，如：蹲、咳嗽等；术后用缓泻剂预防便秘等。